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人工胰腺系统联合空肠营养支持在1例顽固性糖尿病胃轻瘫患者中的应用

Application of artificial pancreas system combined with jejunal nutrition support refractory diabetic gastroparesis: a case report

摘要报道人工胰腺联合空肠营养支持在1例1型糖尿病合并顽固性胃轻瘫患者的诊治过程中的应用。患者为34岁男性，因“口干、多饮、消瘦12年，恶心、呕吐半年余”入院。患者自起病以来血糖控制不佳，半年前出现发作性恶心、呕吐，实验室检查提示内源胰岛功能缺乏伴糖尿病自主神经功能病变，诊断为“1型糖尿病合并糖尿病胃轻瘫”。予促胃动力、抑酸、止吐、抗焦虑治疗以及针灸并联合传感器增强型皮下胰岛素泵亦未能有效控制血糖波动，监测葡萄糖在目标范围内时间（TIR）61.7%，且上述症状呈进行性加重趋势。后改予空肠营养支持联合人工胰腺系统（全自动模式），患者的血糖控制和胃肠道症状同步改善。2个月后随访提示患者血糖控制明显改善（TIR 84.1%）且恢复经口进食。该病例揭示了人工胰腺系统联合胃肠内营养支持疗法在顽固性糖尿病胃轻瘫患者管理中的应用前景。