消化内镜超级微创手术创面预处理与抗生素应用专家共识(2023年，北京)

Chinese expert consensus on wound pretreatment and antibiotic application in endoscopic super minimally invasive surgery(2023, Beijing)

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摘要目的:近年，国内外多家医院在超级微创理念下进行了一系列超级微创手术(SMIS)，凸显其理念优势。但目前针对该类手术创面预处理和抗生素应用，尚无统一专家共识。本共识是基于可获得的最佳科学证据来探讨消化内镜SMIS创面预处理与抗生素应用的问题。方法:本共识从中华医学会消化内镜学分会超级微创协作组、ERCP学组、超声内镜学组、内镜外科学组、消化道早癌协作组、食管疾病协作组、胃疾病协作组、胰腺疾病协作组、消化内镜隧道技术协作组等招募形成专家小组，创建了临床问题列表，并将每个问题分配给专家以产生一个陈述。专家小组通过2022年11月至2023年4月召开的3个线上和线下会议讨论并修改以上陈述，直到取得协商一致意见。最终，将完整的陈述收集并发送给所有专家小组成员，以对证据进行分级，对陈述进行分类，及对陈述的强度进行投票。结果:制定了关于消化内镜SMIS四条手术通道下手术创面预处理与抗生素应用的16条陈述，其中手术创面预处理5条，抗生素应用11条。结论:关于消化内镜SMIS创面预处理与抗生素应用的共识是所有学会中首次发表的。本共识建议在SMIS的临床实践中，内镜医师应充分考虑不同手术通道的特点，选择不同的创面预处理和抗生素应用方法，同时制定隔离措施、严格消毒内镜、使用一次性无菌器械，以最大程度降低感染发生率。另因多腔隙通道涉及微创外科领域，还应同时遵循外科相关操作流程。