超级微创手术模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化

Changes in quality of life and psychological status of patients with colorectal cancer under the super minimally invasive surgery mode and the organ resection mode

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摘要目的:评估超级微创手术(SMIS)模式与器官切除模式下结直肠癌患者的生活质量和心理状态变化。方法:前瞻性纳入2023年3～8月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的结直肠癌患者，根据术中是否切除肠管，将患者分为SMIS组(单纯切除病变而保全肠管)和器官切除组(切除病变及部分肠管)。分别于手术前和术后1、3、6个月收集患者的生活质量和心理状态资料，生活质量的评估选用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷C30和CR29；心理状态评估使用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、Zung氏焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果:共纳入47例患者，SMIS组24例，器官切除组23例。SMIS组术后1、3、6个月便中带血或黏液、便频和FoP-Q-SF的评分均低于术前水平。器官切除组术后1个月时的体能、胜任能力、社交能力和便中带血或黏液评分低于术前水平；而疲劳、疼痛、呼吸困难、臀部疼痛、味觉异常、胀气、便失禁、皮肤疼痛和排便窘迫评分高于术前水平。器官切除组术后3、6个月时便中带血或黏液评分均低于术前水平；排便窘迫评分均高于术前水平；而FoP-Q-SF、SAS和SDS评分与术前差异无统计学意义。结论:SMIS模式下，结直肠癌患者术后1、3、6个月的生活质量和心理状态中的疾病进展恐惧均较术前改善；器官切除模式下，术后1个月生活质量下降，随后3至6个月内逐渐上升，而心理状态变化不明显。