基于内镜筛查发现的自身免疫性胃炎的临床特征分析
Analysis of clinical characteristics of autoimmune gastritis detected by endoscopic screening
摘要目的 自身免疫性胃炎(AIG)是一种被低估的少见病,本研究旨在总结门诊筛查所见疑似AIG 并最终确诊的患者临床特征,并对患者进行分层管理,以实现个体化随访,避免远期出现较重并发症,影响生活质量。方法回顾性分析2023 年6 月至2023 年12 月天津市第三中心医院内镜中心经内镜诊断的AIG 患者的临床资料。 收集患者的基本信息;实验室检查:血常规、抗壁细胞抗体(PCA)、抗内因子抗体(IFA)、甲状腺功能、胃泌素Ⅰ/Ⅱ、G17、叶酸、VitB12 等指标。 符合正态分布的计量资料两组间比较采用t 检验;计数资料两组间比较采用Fisher 确切概率法。结果基于内镜筛查并确诊AIG 患者12例,男1例、女11例,平均年龄(66.08±12.92)岁。 伴发有增生性息肉患者3例(25%)、神经内分泌肿瘤患者2例(16.7%)、早期胃癌患者1例(8.3%)。 7例患者出现贫血,血红蛋白(Hb)平均值为(106.08±30.85)g/L,其中IFA 阳性的患者的Hb 的平均值显著低于IFA 阴性的患者。 7例患者完善了甲状腺功能检测,促甲状腺激素异常升高3例(42.9%)、甲状腺过氧化物酶抗体阳性6例(85.7%)、甲状腺球蛋白抗体阳性5例(71.4%);胃功能检测9例,其中9例患者G17 与PGI 明显异常,2例(22.2%)出现PGII 异常。结论 通过胃镜联合血清学确诊的AIG 患者中IFA 阳性组的更容易发生恶性贫血及相关胃内并发症,应该更加予以关注并随访管理。
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