摘要目的 探讨妊娠对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制及其抗原表达的影响. 方法 纳入江苏省镇江市妇幼保健院、南京大学医学院附属鼓楼医院和泰兴市人民医院2009年10月至2014年3月的214例孕妇(孕妇组),同时纳入51 3例HBsAg阳性非妊娠育龄妇女,并分为未孕组(无妊娠史者,1 58例)、分娩后7～12月组(1 70例)及分娩后2～5年组(1 85例).采集4组研究对象的静脉血标本,酶联免疫吸附法检测HBV血清学标记物;实时荧光聚合酶链反应法检测HBV DNA水平;巢式聚合酶链反应法扩增S区基因,测序后确定病毒基因型.采用秩和检验或x2检验进行统计学分析. 结果 未孕组、孕妇组、产后7～12月组和产后2～5年组的年龄[M(min～max)]分别为25.0(22.0～29.0)、25.3(22.7～30.2)、26.2(23.6～31.5)和29.3(24.0～32.4)岁,差异有统计学意义(Z=237.904,P＜0.01),HBeAg阳性率分别为34.2％(54/158)、33.6％(72/214)、35.3％ (60/170)和29.2％(54/185),差异无统计学意义(P＞0.05).727例研究对象中,HBeAg阳性者240例(33.0％),其血清HBV DNA水平明显高于HBeAg阴性者[7.88(1.58～9.22)与2.62(1.42～6.74) log U/ml,Z=-20.511,P＜0.0l].4组HBeAg阳性的妇女中,B/C基因型比例相似,HBV DNA水平、HBsAg滴度和HBeAg滴度差异均无统计学意义(P值均＞0.05).4组HBeAg阴性者中,孕妇组C基因型比例较大[66.0％(91/142)],产后2～5年组B基因型比例较大[64.3％(81/131)](x2=63.369,P＜0.01);而HBV DNA水平和HBsAg滴度差异无统计学意义(P值均＞ 0.05). 结论 无论HBeAg阳性或阴性,HBsAg阳性妇女未孕、妊娠期、分娩后7～12月以及分娩后2～5年血清中HBV DNA水平和病毒抗原滴度均无明显变化,表明妊娠对HBV感染者体内病毒复制以及病毒抗原表达无明显影响.