换一批
换一批摘要孕妇32岁,孕3产1,既往有风湿性心脏病病史16年,于2005年因“风湿性心脏病,心功能不全”于孕34周行剖宫产.本次妊娠因“停经26周+,胸闷伴双下肢浮肿1月余”入住浙江大学医学院附属妇产科医院.孕期即开始心脏病相关治疗.孕21周超声首次提示胎盘内见蜂窝状暗区,胎盘厚达5.7 cm,胎盘周边环状向羊膜腔突起,羊水指数6.8 cm,胎儿后颈部最厚0.9 cm,胎儿大小符合孕周.血液标本检查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、梅毒、人免疫缺陷病毒等感染指标阴性,但患者拒绝行羊膜腔穿刺检查.孕25周时超声复查提示胎盘前壁,成熟度Ⅰ级,厚达7.9 cm,胎盘脐带入口处可见无回声包块,约3.6 cm×2.8 cm,内部见环状血流包裹;胎盘胎儿面周边环状回声不均,部分组织回声增强,环周似见血管中断表现,并向羊膜腔内突起(图1);羊水指数7.3 cm,羊水内漂浮物较多,胎儿后颈部软组织厚0.6 cm;胎儿大小符合孕周;胎儿生物物理评分8分.患者近1月来出现胸闷心悸,一般体力活动受限,双下肢浮肿加重.孕期体重增加7.5 kg.
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病例报告
DOI
10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.02.014
发布时间
2016-03-25
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