胸主动脉瘤合并冠心病的外科治疗
The clinical study on the surgical treatment of thoracic aortic aneurysm associated with coronary artery disease
摘要目的探讨行胸主动脉瘤置换同期行冠状动脉旁路移植术的安全性及其对预后的影响.方法1982年5月至2004年10月我院收治67例胸主动脉瘤患者,其中同时行冠状动脉旁路移植术者24例:行降主动脉置换+冠状动脉旁路移植术9例,升主动脉置换+冠状动脉旁路移植术15例.将其术后结果与同期仅行胸主动脉置换者进行对比.结果同期行冠状动脉旁路移植术者总病死率为13%(3/24),同期行降主动脉置换+冠状动脉旁路移植术者虽因心肺转流和选择性脑灌注使手术时间显著延长[(278±54)与(188±59)min,t=5.397,P<0.05],但术后并发症发生率、3年生存率和3年无心脏意外率与单纯行胸主动脉置换术者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论同期胸主动脉瘤置换+冠状动脉旁路移植术安全可靠,有助于防止因冠心病而致术后远期发生心脏意外.
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