换一批
换一批摘要患者 男性,47岁,因“体检发现肝脏占位2周”于2013年12月15日入院.2周前患者在外院行CT及MRI检查均提示“肝脏占位性病变”.无腹胀腹痛,无厌食油腻,无恶心呕吐,无发热,无皮肤巩膜黄染,未行特殊处理.门诊以“肝占位,慢性乙肝”收入院.体格检查:生命体征平稳,心肺未见异常,腹平软,左侧腹壁见一长约10 cm陈旧手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,墨菲征阴性,无移动性浊音.患者既往有乙肝病史并间断口服恩替卡韦治疗;15年前因交通事故伤导致脾破裂行脾切除术.入院后检查:血清胆红素、凝血功能、血清清蛋白正常;ALT122.6 U/L、AST 58.2 U/L;乙肝病毒表面抗原、核心抗体及E抗原阳性,乙肝病毒DNA定量5.74×106 U/ml;甲胎蛋白3.03 mg/L.肝脏MRI(钆塞酸二钠增强扫描):肝左叶内上段近膈顶见约38 mm×28 mm×23 mm T1WI、T2WI稍高信号肿块(图1),弥散加权成像(DWI)呈异常稍高信号;动脉期病变轻度不均匀异常强化,门静脉期及延迟期廓清,呈稍低信号.
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栏目名称
病例报告
DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.06.021
发布时间
2014-06-30
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