全关节镜下(踇)长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂的效果分析

Arthroscopic repositioning of the flexor hallucis longus tendon in the treatment of chronic achilles tendon rupture in elderly

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摘要目的探讨全关节镜下(踇)长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂的效果.方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于武汉市第四医院实施手术治疗的34例老年陈旧性跟腱断裂患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(实施全关节镜下(踇)长屈肌腱转位治疗,16例)与对照组(实施开放(踇)长屈肌腱转位治疗,18例),比较两组术后相关并发症发生情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分及Arner-Lindholm评分优良率评价患者足踝部功能恢复情况及跟腱功能改善情况.结果所有患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月.随访期间均未出现跟腱再断裂,疼痛以及提踵不能症状均较术前显著改善.治疗前,两组AOFAS评分差异无统计学意义(t=1.663,P=0.106);治疗后,观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).治疗后12个月,观察组Arner-Lindholm评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=14.789,P=0.005).结论全关节镜下(踇)长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂具有创伤小、手术并发症少、术后功能恢复快的优势,可获得较好的疗效.