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体外冲击波与超声引导下局部注射激素治疗跖筋膜炎的疗效分析

Comparison of therapeutic effects between extracorporeal shock wave and ultrasound-guided local injection of hormones in the treatment of plantar fasciitis

摘要目的 分析比较体外冲击波与超声引导下注射激素治疗跖筋膜炎的临床疗效差异.方法 选择2020年3月至2023年10月武警江苏总队医院因足跟疼痛而收治的跖筋膜炎患者78例,并将其以随机数表法分为两组,每组39例,A组采用体外冲击波治疗,B组采用超声引导下跖筋膜局部注射2%利多卡因2 ml+复方倍他米松注射液1 ml混合液治疗.观察治疗前及治疗后1周、4周、12周晨起足跟部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedics Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,用超声测量跖筋膜厚度,记录治疗相关并发症.结果 治疗后1周疼痛VAS评分A组高于B组,AOFAS踝与后足评分A组低于B组,跖筋膜厚度A组大于B组(P<0.001).治疗后4周疼痛VAS评分、AOFAS踝与后足评分及跖筋膜厚度,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12周疼痛VAS评分A组低于B组,AOFAS踝与后足评分A组高于B组,跖筋膜厚度A组小于B组.治疗后12周A组临床疗效优于B组(x2=8.895,P=0.031).结论 体外冲击波与超声引导下注射激素治疗跖筋膜炎均有效,后者短期内缓解疼痛、改善功能明显,但前者的长期临床效果更佳.

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