绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度和诊断骨质疏松的影响

Effects of vertebra size on the bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in postmenopausal women

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摘要目的探讨绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度(BMD)和诊断骨质疏松(OP)的影响. 方法采用QDR-4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪,测量1081例年龄42～96岁健康绝经妇女腰椎正位投射骨面积(BA)、骨矿含量(BMC)、面积骨密度(ABMD)及腰椎侧位面积骨密度和体积骨密度(VBMD). 结果 BA与骨矿含量(r=0.606)和面积骨密度(r=0.270,P =0.000)呈正相关,与体积骨密度相关无显著性意义(r=-0.055,P=0.101) .BA每增加1 cm2,骨矿含量和面积骨密度分别相应增加6.29%和1.28%.大BA组与中等BA 组及中等BA组与小BA组比较,妇女的身高、体重、骨矿含量、面积骨密度和OP检出率的差异均具有显著性的意义(P=0.000).腰椎正位和侧位的OP检出率,大BA组分别为24. 9%和39.9%,中等BA组分别为36.4%和54.5%,小BA组分别为55.2%和70.9%.各组之间体积骨密度的OP检出率的差异无显著性的意义.多元线性回归分析结果显示,影响骨骼大小和骨密度的主要因素为身高和体重. 结论绝经后妇女腰椎较大者面积骨密度较高和OP检出率较低,椎体较小者面积骨密度较低和OP检出率较高.腰椎体积骨密度不随骨骼大小而改变.腰椎侧位骨密度检测是诊断OP的敏感部位.