换一批急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数动态变化与预后的关系
The prognostic value of the dynamic change of extravascular lung water index in patients with acute respiratory distress syndrome
摘要目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)的变化特点,探讨其在ARDS患者液体管理中的指导意义以及对预后评估的价值. 方法 采用回顾性研究的方法,将2011年1月至12月收住湖州市第一人民医院重症监护室(ICU)的24例ARDS患者根据临床转归分为存活组(16例)与死亡组(8例),观察两组患者的临床特点,运用脉搏指示持续心输出量监护仪进行血流动力学监测. 结果 两组患者入住ICU第1天的一般情况、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、氧合指数、血乳酸水平、心排指数和EVLWI差异均无统计学意义(P均＞0.05).从第1天到第3天,存活组氧合指数逐天上升,EVLWI、血乳酸值逐天降低,而死亡组三个指标均逐天降低,三个指标在两组问比较均有统计学意义(P均＜0.05). 另EVLWI与氧合指数呈明显负相关(r=-0.46,P＜0.01),而EVLWI与CVP无明显相关性(r=-0.11,P=0.146).第3天的EVLWI与预后的接受者操作特性曲线下面积为0.738±0.069,当EVLWI＞8.5 ml/kg时,预后评价的敏感度为85.3％,特异度为56.8％. 结论 EVLWI的动态变化可用于评估治疗效果和患者预后,EVLWI可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标之一.
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医学主题词
血管外肺水(Extravascular Lung Water)预后(Prognosis)呼吸窘迫综合征, 成人(Respiratory Distress Syndrome, Adult)组织和管理(Organization and Administration)呼吸(Respiration)
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2012.05.004
发布时间
2013-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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