急性心肌梗塞介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂对心功能和自主神经功能状态的影响

Effect of β-blocker early application on cardiac and autonomic nervous functions of the acute myocardial infarction patients with interventional treatment

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摘要目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂对心功能和自主神经功能状态的影响。方法将经介入治疗的122例AMI患者，根据有无早期使用β受体阻滞剂分为对照组（62例）和β阻滞剂治疗组（60例），比较两组患者的心功能指标、自主神经功能指标和预后情况。结果首先，相对于对照组，β受体阻滞剂治疗组患者的不良事件发生率和病死率均有所降低，但差异均无统计学意义（33.3% vs.37.1%、6.7% vs.8.1%；χ2=0.189、0.087，P均>0.05）。治疗28 d时，β阻滞剂治疗组患者的左心室射血分数（LVEF）和窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）明显高于对照组，而低频段（LF）/高频段（HF）显著低于对照组，差异均有统计学意义[（53±7）% vs.（49±7）%、（186±49）ms vs.（156±53）ms、（1.2±0.5）vs.（2.1±1.0）；t=3.440、3.103、5.769，P均<0.05]。结论对于AMI介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂（美托洛尔），并根据血浆B型尿钠肽（BNP）水平和病情变化适当调整剂量，能更为有效地促进患者心功能恢复，并促使交感神经活性/迷走神经活性的比值趋于正常水平，可能有助于改善患者的预后。