摘要目的 探讨武汉大学人民医院各临床科室ICU内的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学情况.方法 收集本院2017年3月至2018年2月期间的CRAB,应用多位点序列分型(MLST)进行同源性分析;采用PCR检测消毒剂耐药基因qac△E1表达情况;同时,检测各ICU中CRAB对含氯消毒泡腾片、苯扎溴铵(BB)和葡萄糖酸氯己定(CLX)三种常用消毒液的MIC值.结果 82株CRAB分为8个序列型,它们分别是ST540(36.58％,30/82),ST195(21.95％,18/82),ST208(18.29％,15/82),ST191(13.41％,11/82),ST369(4.88％,4/82),ST469(2.44％,2/82),ST381(1.22％,1/82)和ST136(1.22％,1/82),未发现新的序列型;且所有序列型均属于克隆复合体92(CC92).qac△E1基因的阳性率为76.83％(63/82);qac△E1基因阳性分离株与阴性分离株对BB、CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H=0.413,P=0.680;H=0.662,P=0.508).82株CRAB对含氯消毒泡腾片的MIC值均为250 mg/L,对BB的MIC值范围是32～128 mg/L,对CLX的MIC值范围是0.0019％～0.0078％.其中,41株(50％)CRAB菌株对BB和CLX的MIC值为64 mg/L和0.0039％;2株(2.43％)CRAB对BB的MIC值为128 mg/L,24株(29.26％)CRAB对CLX的MIC值为0.0078％.且呼吸内科ICU、神经内科ICU、神经外科ICU、心血管外科ICU及重症医学科的分离株对BB和CLX的MIC值分布的比较,差异均无统计学意义(H=1.680,P=0.794;H=1.341,P=0.719).结论 我院各临床科室ICU中存在CC92的广泛流行,且CRAB对常用消毒剂的抗性通常高于敏感菌株.