摘要目的:探讨脓毒症合并胰腺损伤患者早期预警及预后的风险因素。方法:回顾性分析同济大学附属同济医院2017年2月到2020年12月急诊重症监护病房收治的210例脓毒症患者。根据是否合并胰腺损伤将210例脓毒症患者分为胰腺损伤组（52例）和无胰腺损伤组（158例），根据胰腺损伤患者住院期间的生存情况将其分为存活组（34例）和死亡组（18例）。记录所有患者的一般情况、基础疾病、入院24 h内生命体征、实验室指标、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分。分别采用多因素Logistic回归分析和多因素Cox回归分析影响脓毒症合并胰腺损伤早期预警及预后的危险因素。结果:胰腺损伤组与无胰腺损伤组脓毒症患者APACHEⅡ评分、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、淀粉酶、脂肪酶、肌酐、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶及心肌肌钙蛋白I比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）；而两组患者住院期间病死率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。胰腺损伤患者存活组和死亡组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血乳酸及白细胞介素6水平比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，降钙素原[比值比（OR）= 1.007，95%置信区间（CI）（0.970，1.005），P = 0.039]和hs-CRP[OR = 1.008，95%CI（0.990，1.027），P = 0.040]是脓毒症合并胰腺损伤的独立危险因素。多因素Cox回归分析结果显示，APACHEⅡ评分[相对危险度（RR）= 1.207，95%CI（1.054，1.384），P = 0.007]是脓毒症合并胰腺损伤患者预后的独立预测因素。结论:入院24 h内降钙素原和hs-CRP是脓毒症合并胰腺损伤的早期预警风险因素，APACHEⅡ评分是脓毒症合并胰腺损伤患者预后的独立危险因素。