摘要目的:探讨肺泡灌洗液辛普森菌群多样性指数（SDI）与血清降钙素原（PCT）对机械通气细菌性肺炎患者预后的预测价值。方法:收集扬州大学附属医院ICU 2019年6月至2021年6月行机械通气并采用高通量测序技术辅助诊疗的64例细菌性肺炎患者的临床资料，根据患者28 d转归分成存活组（44例）及死亡组（20例）。收集患者入ICU 24 h内急性病生理学和长期健康评价（APACHE）评分Ⅱ、SDI及PCT。采用Spearman相关分析法分析SDI与PCT的相关性，构建Logistic回归模型分析影响机械通气细菌性肺炎患者预后的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价SDI及PCT对机械通气细菌性肺炎患者的预测价值。结果:存活组患者的APACHEⅡ评分[（14.6 ± 1.8）分vs.（18.4 ± 1.9）分，t = 7.716，P < 0.001]及PCT水平[（4.6 ± 2.1）μg/L vs.（9.0 ± 2.1）μg/L，t = 7.869，P < 0.001]均明显低于死亡组，SDI水平明显高于死亡组[0.50（0.44，0.64）vs. 0.29（0.25，0.32），Z = 5.579，P < 0.001]。相关分析显示，SDI与PCT呈显著负相关（r = -0.810，P < 0.001）。二元Logistic回归分析显示，SDI为影响行机械通气细菌性肺炎患者死亡的保护因素，PCT则为危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线显示，SDI预测行机械通气细菌性肺炎患者28 d预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.937，PCT的AUC为0.931，SDI联合PCT的AUC为0.950，且联合指标的AUC显著高于PCT的AUC（Z = 1.892，P = 0.043）。结论:SDI和PCT对行机械通气细菌性肺炎患者的预后均有较高的诊断价值，且SDI联合PCT的预测价值更优。