摘要目的:分析预后营养指数（PNI）对急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞（ICAS-LVO）患者的预后评估价值及影响因素，为相关临床诊疗工作提供更多理论参考。方法:选取356例住院治疗的ICAS-LVO患者，采用四分位数法，根据PNI将其分为高值组（PNI ≥ 51.69，144例）和低值组（PNI < 51.69，212例），结合随访资料进行回顾性分析。采用多因素logistic回归分析PNI与患者相关指标关系，并用受试者工作特征（ROC）曲线评价PNI的预测效果。结果:高值组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（LYMPH）、PNI均显著高于低值组，血清总蛋白、改良Rankin量表（MRS）评分均显著低于低值组（P均< 0.05）。第6个月的随访结果显示，高值组的ALB、LYMPH、PNI均显著高于低值组，MRS评分及病死率均显著低于低值组（P均< 0.05）。Logistic回归分析结果显示总胆固醇[比值比（OR）= 1.828，95%置信区间（CI）（1.464，2.491），P = 0.027]、甘油三酯[OR = 1.603，95%CI（1.233，2.125），P = 0.040]、HDL-C [OR = 0.419，95%CI（0.262，0.603），P = 0.032]、ALB [OR = 0.591，95%CI（0.513，0.678），P = 0.021]、LYMPH [OR = 0.782，95%CI（0.739，0.853），P = 0.035]、PNI [OR = 0.332，95%CI（0.251，0.469），P = 0.003]是ICAS-LVO患者预后不良的影响因素。ROC曲线显示，使用PNI预测的敏感度为82.3%，特异度为71.8%，曲线下面积为0.819，95%CI为0.744 ~ 0.915（P < 0.001）。结论:PNI是评估ICAS-LVO患者远期预后的有效预测指标，可用于鉴别患者的不良预后，为临床治疗提供新思路。