摘要主动脉弓部疾病包括累及主动脉弓部的动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层、主动脉溃疡和壁间血肿等病变.主要病因包括动脉的老化、动脉硬化、高血压、遗传性疾病(马方综合征等)及自身免疫性疾病等. 由于主动脉弓部解剖位置深在,供应头部血供的重要分支动脉多,且由于其大半径的弯曲形态所致的复杂血流动力学环境等,导致其外科治疗的难度很大.手术产生的并发症也较为常见.加之该类疾病患者有出现骤然的主动脉破裂大出血致死的风险,主动脉弓部疾病的治疗一直是心脏大血管外科、 血管外科及介入影像科等关注的热点问题.随着医疗技术的发展进步,治疗弓部疾病从单一的外科手术到外科手术加腔内治疗的杂交手术出现,再到弓部全腔内治疗的出现,医生和患者可选择的治疗方式也越来越多. 但是治疗方法越多,越说明该类疾病缺乏统一、简便、安全、有效的适合所有患者的手术方式. 由于主动脉弓在解剖、功能及病理改变上的复杂性,人们对于弓部重建的治疗方式一直存在争议[1].本文对主动脉弓部可选择的几种治疗方式进行介绍,主要包括传统外科手术、杂交手术和全腔内治疗,并对各种治疗方式的特点和其进展进行阐述.
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