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丙氨酸转氨酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者病毒复制标记物与肝组织病理改变的关系

Relationship between vrial replication markers and liver pathologi cal change in chronic hepatitis B patients with mildly elevated ALT

摘要目的:了解丙氨酸转氨酶(ALT)轻度异常(1~2倍正常值上限)的慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点,以探讨血清HBeAg和HBV DNA定量与肝脏病理改变的关系。方法选取ALT轻度异常的慢性乙型肝炎患者387例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV DNA及乙肝血清学标记物检测。结果387例患者中病理诊断为慢性乙型肝炎轻度211例(54.5%)、中度83例(21.4%)、重度29例(7.5%),病理无明显改变者58例(15.0%);炎症分级G≥2者118例(30.5%);纤维化分期S≥2者90例(23.3%),肝硬化16例(4.1%)。 HBeAg阳性组与阴性组的病理炎症分级分布差异无统计学意义( P=2.229),两组的纤维化分期分布差异有统计学意义( P=0.004)。 HBV DNA载量与肝脏炎症分级、肝纤维化分期均呈负相关。结论多数ALT轻度异常的慢性乙型肝炎患者有不同程度肝组织炎症和肝纤维化,肝纤维化分期越高、肝脏炎症分级越高者HBV DNA滴度越低。

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