涎腺良性淋巴上皮病超声诊断与病理对照分析

Comparative analysis of ultrasonography and pathology diagnosis of benign lymphoepithelial disease of salivary gland

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摘要目的：总结涎腺良性淋巴上皮病的超声图像表现，旨在提高超声的诊断准确性。方法回顾性分析2009年1月至2015年5月四川省人民医院收治的21例（40个病灶）涎腺良性淋巴上皮病的超声图像表现，并与病理检查结果进行对照分析。结果涎腺淋巴上皮的超声表现分为4种类型。（1）弥漫增大型（6个，15.0％）：均为颌下腺，超声表现为颌下腺增大，腺体内部回声不均匀；病理显示病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞浸润于腺泡之间，淋巴细胞浸润少，正常腺体结构多。（2）多发结节型（22个，55％）：双侧腺体内部回声不均匀，腺体内多发椭圆形或不规则低回声小结节；病理显示病变从腺小叶中心开始，呈进行性发展，范围逐渐增大，正常腺体结构减少，病变部位的腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞和组织细胞所代替，形成淋巴滤泡，淋巴细胞广泛存在于上皮-肌上皮岛内。（3）肿块型（6个，15.0％）：超声表现为单发肿块或多发肿块，肿块呈实性低回声或呈囊实混合性回声；病理提示小叶内腺泡间有淋巴细胞浸润，腺泡破坏，为淋巴细胞和组织细胞所代替，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团块，此外小叶内导管也可增生扩张形成囊腔。（4）硬化萎缩型（6个，15.0％）：超声表现为整个腺体体积缩小，内部回声增强，回声不均匀，并可见条索状强回声；病理显示腺体被弥漫的淋巴细胞浸润，腺泡几乎全部消失，有时可见残存的腺导管及肌上皮岛。结论涎腺良性淋巴上皮病的超声图像特征基于病理组织结构，掌握涎腺良性淋巴上皮病的不同类型的超声表现以及病理改变，有助于提高超声诊断准确率。