摘要目的:探讨双源双能量计算机体层成像（CT）不同单能量重建对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）间质性病灶的显示和图像质量及辐射剂量的影响。方法:回顾性分析2020年1—3月郑州大学第一附属医院收治的20例COVID-19患者的胸部平扫影像学资料。比较同一患者双源双能量CT与常规CT的扫描辐射剂量。同时重建双源双能量CT扫描40、60、80、100、120 keV单能量图像，比较不同单能量图像间质性病灶的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）；由2名经验丰富的肺部诊断医师采用5分法评估不同单能量图像质量，并进行比较。结果:双源双能量CT组的CT容积剂量指数（CTDIvol）为（6.0±2.4）mGy，较常规CT组的（8.9±2.9）mGy下降了33%，且差异有统计学意义（t=10.694，P<0.001）；双源双能量CT组剂量长度乘积（DLP）和全身有效剂量（ED）分别为（217.5±79.6）mGy·cm和（3.1±1.1）mSv，低于常规CT组的（333.8±109.0）mGy·cm（t=10.727，P<0.001）和（4.67±1.52）mSv（t=10.730，P<0.001）。随着X线能量的升高，单能量图像的SNR和CNR逐渐增加，CT值和SD值逐渐降低，相邻两组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）。2名诊断医师的图像质量主观评价一致性较好（Kappa值为0.700~0.857，P<0.001），不同单能量图像主观评分差异均有统计学意义（P<0.001），其中80 keV图像主观评分最高。结论:与常规CT相比，使用双源双能量CT降低了辐射剂量；120 keV单能量图像质量客观评价较高，但80 keV单能量图像更有利于间质性病灶的显示，对提示病情进展具有重要意义。