GNG4蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及预后意义

Expression of GNG4 protein and its prognostic significance in gastrointestinal stromal tumors

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摘要目的探讨G蛋白γ亚基 4(GNG4)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床病理与预后意义.方法收集 2016 年1 月至2019 年 12 月于南通市第一人民医院经手术切除的 112例GIST样本,通过免疫组织化学染色检测组织中GNG4 的表达.分析GNG4 表达与GIST临床病理参数的关系,并通过Kaplan-Meier曲线与单、多变量Cox回归分析评估GNG4 在GIST患者中的预后价值.结果 GNG4 蛋白的阳性染色主要定位于 GIST 细胞的胞质中,阳性表达率为 59.8%(67/112).与阴性表达者相比,GNG4 阳性表达者有丝分裂指数(P=0.018)及军事病理研究所(AFIP)分层中、高危比例明显更高(P=0.022).Kaplan-Meier生存曲线显示,GNG4阳性与阴性表达者的3年无病生存率(DFS)分别为 51.8%和 82.9%,差异有统计学意义(P=0.020).亚组分析显示,GNG4 阳性表达与中、高危GIST患者不良预后显著相关,3年DFS率分别为31.1%和73.8%(P=0.009).单、多变量Cox分析显示AFIP风险分层(HR=2.177,95%CI 1.036～4.578,P=0.040)与GNG4 表达(HR=2.551,95%CI 1.081～6.021,P=0.033)是GIST患者的独立预后因素.结论 GNG4 阳性表达是GIST高恶性潜能的标志,或许可作为患者预后不良的独立分子标志物,进一步识别高危人群.