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仑伐替尼联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗不可切除晚期肝癌的疗效及生存率影响因素分析

Evaluation of curative effect and analysis of factors influencing survival rate of unresectable advanced liver cancer treated with lenvatinib combined with TACE

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摘要目的评价不可切除晚期肝癌运用仑伐替尼联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效,并分析影响患者生存率的危险因素.方法回顾性分析徐州市中医院肿瘤科、介入科 2023年 1 月至2023年 7 月接诊的 160 例不可切除晚期肝癌患者的临床资料.所有患者均接受仑伐替尼联合TACE治疗.记录所有患者治疗 8 周的临床疗效、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)的变化,并记录 12个月生存率情况及无进展生存期(PFS),采用多因素 Logistic 回归分析,分析影响患者生存率的危险因素.结果 160 例患者中,客观缓解率(ORR)为 36.25%,疾病控制率为 73.13%;患者治疗后ALT、AST、TBIL、AFP、CEA、CA199 均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访结果分析,患者中死亡 54 例、存活 106 例,患者12 个月生存率为 63.75%,PFS为 7.55 个月.多因素Logistic回归分析显示,巴塞罗那(BCLC)分期(OR 5.801,95%CI 2.345～14.347)、门静脉癌栓(OR 6.328,95%CI 2.509～15.961)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR 4.978,95%CI 2.350～10.545)、系统免疫炎症指数(SII)(OR 4.773,95%CI 2.275～10.013)均是影响患者生存率的危险因素(P＜0.05).结论仑伐替尼联合 TACE 治疗可改善不可切除晚期肝癌患者的肝功能,BCLC分期、门静脉癌栓、NLR、SII是影响患者生存率的危险因素,临床上应予以重视.