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肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者的血细胞参数、肾功能及营养评分变化及其与预后的相关性

Changes of blood cell parameters,renal function and nutritional score and their correlation with prognosis in cirrhotic patients with portal hypertension and acute upper gastrointestinal hemorrhage

摘要目的 探讨肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者的血细胞参数、血清前白蛋白(PA)、血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值、预后营养指数(PNI)、改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分变化及其与预后的相关性.方法 选择 2020 年 1 月至 2023 年 12 月西安交通大学附属红会医院和汉中市中心医院接诊的肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者120例作为研究组,选择100例肝硬化门静脉高压患者作为对照组.比较两组患者的血细胞参数[红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、红细胞压积(HCT)、血小板平均体积(MPV)]、血清PA、BUN/Cr比值、PNI、mNUTRIC评分变化,并比较不同预后患者上述指标的变化.采用Pearson相关分析法分析肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者的血细胞参数、PA、BUN/Cr比值、PNI、mNUTRIC评分与预后的相关性.结果 研究组患者RDW、MPV、BUN/Cr比值、mNUTRIC评分均高于对照组,RDW、PLT、PCT、HCT、MPV、PA、PNI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者RDW、MPV、BUN/Cr比值、mNUTRIC评分均高于存活组,RDW、PLT、PCT、HCT、MPV、PA、PNI水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,RDW、MPV、BUN/Cr 比值、mNUTRIC 评分与预后均呈正相关,RDW、PLT、PCT、HCT、MPV、PA、PNI 与预后均呈负相关(P<0.05).结论 肝硬化门静脉高压伴上消化道急性出血患者的血细胞参数、PA、BUN/Cr比值、PNI、mNUTRIC评分变化与预后密切相关,监测这些指标有助于提前干预、改善预后.

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