换一批酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后芬太尼透皮贴剂用于日间肛肠手术患者围手术期镇痛的价值
Value of ketorolac tromethamine preemptive analgesia combined with postoperative transdermal fentanyl for perioperative analgesia in patients undergoing daytime anorectal surgery
摘要目的 探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后芬太尼透皮贴剂用于日间肛肠手术患者围手术期镇痛的价值.方法 选取2020年 1 月至 2022 年1 月上海交通大学医学院附属新华医院行日间肛肠手术治疗的 120 例混合痔患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60 例)、观察组(n=60 例).所有患者均于静脉气管插管静吸复合腰麻下行吻合器痔上黏膜环切术,对照组在麻醉诱导后静脉滴注同等容量生理盐水,术后均予以芬太尼透皮贴剂,观察组在对照组基础上使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛.对比两组的手术情况、拔针后的镇痛、镇静效果、血浆应激激素水平变化以及不良反应发生情况.结果 两组麻醉起效时间比较差异不大(P＞0.05),观察组自主排尿恢复时间、下肢肌力恢复时间均短于对照组,最高痛觉阻滞平面时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);拔针后 10 min、1 h、2 h、6 h、12 h时,观察组的疼痛视觉模拟评分均较对照组低,Ramsay评分均较对照组高(P＜0.05);拔针后 5 min,观察组的去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素水平均较对照组低(P＜0.05);术后 24 h,两组不良反应发生率差异无统计学意义(15.00%比 16.67%,P＞0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛与术后芬太尼透皮贴剂应用于日间肛肠手术中具有显著的镇痛、镇静效果,加快患者自主排尿及下肢肌力的恢复时间,且对血浆中应激激素具有抑制作用,安全性高.
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关键词
酮咯酸氨丁三醇超前镇痛芬太尼透皮贴剂围手术期镇痛日间肛肠手术Ketorolac tromethaminePreemptive analgesiaFentanyl transdermal patchPerioperative analgesiaDaytime anorectal surgery
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2025.02.014
发布时间
2025-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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