换一批
换一批摘要篇首： 患者,女,30岁.因恶心、呕吐伴黑便5 d入院.查体:T 35.5 ℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 12/8kPa,重度贫血貌,心肺未见异常,剑突下有轻压痛,无反跳痛,未触及肿物.入院后急诊胃镜检查:胃镜进入胃,即发现胃腔变形,辨别不清解剖部位,疑胃扭转,但反复多次充气,胃腔始终不张开,也辨不清胃窦和幽门,只见一个小空隙,胃镜弯入空隙内,见到环形皱襞,考虑为十二指肠降部,但胃窦、胃角及幽门始终未辨别清楚,只发现胃粘膜有淤血现象;未见出血灶,胃内也未见血迹.内镜拟诊断:完全性胃扭转.X线诊断:考虑肠梗阻可能性大.即行手术治疗,手术所见:胃窦大弯侧巨大肿块套入十二指肠及上段空肠达屈氏韧带下约30 cm,肠管扩张约10 cm左右,肿块约9.0 cm×8.0 cm,表面有二处出血灶.术后病理诊断:胃平滑肌瘤.
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