水浸没法辅助内镜下整块切除结直肠无蒂肿瘤的临床研究
Water immersion-assisted endoscopic en bloc resection for colorectal sessile tumors
摘要目的 比较黏膜下预注射联合水下内镜黏膜切除术(EMR)与传统EMR在整块切除结直肠无蒂/扁平肿瘤的可行性与效果差异.方法 120例5~30 mm结直肠无蒂/扁平肿瘤分别采取预注射水下EMR或传统EMR切除,比较两组内镜整块切除率.结果 53例预注射水下EMR与67例传统EMR,两组肿瘤中位大小可比,均为22 mm.前者总内镜下整块切除率高于后者,差异有统计学意义(81.1%比59.7%,P=0.012).亚组分析中,预注射水下EMR组在Paris 0-Ⅱa肿瘤(76.7%比50.0%,P=0.035)及困难部位肿瘤(100.0%比42.9%,P=0.004)的整块切除率高于传统EMR组.两组均无出血、穿孔并发症发生.术后残留,水下EMR组1例,传统EMR组2例(P=0.712).结论 预注射水下EMR切除<3 cm结直肠Paris 0-Ⅰs/Ⅱa肿瘤,比传统EMR,更易实现内镜下整块切除及创面封闭.
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