换一批
换一批摘要患者女,50岁. 因"反复中上腹疼痛4 d"入院. 患者4 d前无明显诱因出现中上腹疼痛,活动后加重,无发热、腹泻、黑便、呼吸困难等,门诊行心电图无异常,以"腹痛待查"收入.既往无殊. 体格检查:体温 36. 0℃ 脉搏 112 次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),心肺查体无异常. 腹软,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征(-). 入院查血常规白细胞15. 52×109/L,中性粒细胞86. 4％,超敏C反应蛋白244. 9 mg/L,血沉58 mm/h,肝肾功能、胰腺功能无异常,高敏心肌肌钙蛋白I 2. 1 pg/mL(≤15. 6). 心脏及大血管彩超提示腹主动脉、下腔静脉及髂动静脉走行规则,管壁光滑,管腔无狭窄及扩张,未见异常回声. 左心收缩功能测值:左室射血分数( EF) 64％. 腹部超声提示脂肪肝. 胸片提示左侧胸腔积液,胸部CT示左肺舌叶、右肺中叶、双肺下叶条片影,考虑感染,纵隔淋巴结增多肿大,双侧少量胸腔积液,食管下段管壁增厚. 腹部正位片未见异常.
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栏目名称
病例报道
DOI
10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.07.014
发布时间
2018-09-07
基金项目
国家自然科学基金
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