换一批三种临床评分标准对急性胰腺炎预后的评估价值比较
A comparative study on three clinical criteria in predicting outcome of patients with acute pancreatitis
摘要目的 研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT严重指数(CT severity index,CTSI)三种临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值.方法 回顾性研究AP患者355例.分析各临床评分标准与禁食天数、住院天数的相关性.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各临床评分标准判断重症AP的敏感性和特异性,分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力.结果 355例患者中,诊断轻症273例,重症82例.轻症和重症AP患者三种临床评分分值差异均有统计学意义(P＜0.05).三种临床评分分值与AP患者禁食天数、住院时间均显著相关.CTSI标准的敏感性最高为77%,曲线下面积(AUC)最大为0.85.CTSI对局部并发症预见能力最高,Ranson标准对全身并发症的预见能力最高.结论 CTSI标准是临床判断重症AP最有效的指标,将三种临床评分标准结合起来能更准确地评估急性胰腺炎的预后.
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