游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在修复手部创面中的应用

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摘要目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在修复手部创面中的临床应用.方法回顾性分析2015 年1 月至2017 年11 月分别应用游离桡动脉掌浅支皮瓣 10 例及游离尺动脉腕上支皮瓣 7例修复手部创面的临床效果,其中男13例,女4例,年龄16～50岁,平均30.65 岁;10 例桡动脉掌浅支皮瓣切取面积为2.0 cm×3.0 cm～3.5 cm×6.5 cm,其中 3 例切取时携带掌长肌肌腱;7 例尺动脉腕上支皮瓣切取面积为3.5 cm×2.0 cm～8.0 cm×4.0 cm,比较两种皮瓣切取面积、切取时间、穿支血管变异率、成活率、感觉恢复等的差异.所有数据以均数±标准差(Mean±SD)表示,并应用SPSS 18.0统计学软件及t检验进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义. 结果本组17 例皮瓣全部成活,供区伤口均一期愈合.术后均获得随访,随访时间为8～24 个月,平均16.56 个月.游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在成活率、术后感觉恢复方面效果相近,差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间、切取面积、穿支血管变异率方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论游离桡动脉掌浅支皮瓣切取过程中血管变异率低、手术时间较短、切取面积有限;尺动脉腕上支皮瓣可切取面积较大,但血管变异率稍高、手术时间稍长.术者在使用两种皮瓣修复手部创面时,应根据创面大小、皮瓣特点、术后外观、术者技术熟练程度等方面进行综合评估,选择合适的皮瓣.