摘要篇首: 动脉粥样硬化与冠心病是危害人类健康最严重的心血管病.引起动脉粥样硬化与冠心病的危险因素有多种,其中以脂质代谢紊乱被认识最早,20世纪初以高胆固醇喂养动物而造成动脉粥样硬化模型是最早的证据.此后大量的流行病学研究进一步在人群中证实血脂异常的重要性,并发现血胆固醇水平与冠心病的死亡率密切相关.20世纪90年代在动脉粥样硬化的发病机制研究方面有重要的进展.通过对脂质,尤其是脂蛋白的研究显示,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)增高促进动脉粥样硬化,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)增高则防止动脉粥样硬化.在内皮功能受损的条件下,血LDL-C可以透入内皮下层,经过氧化,进入巨噬细胞使之变成泡沫细胞.泡沫细胞的聚集成为脂质核心,是粥样斑块的主要成分.脂质核心增大标志着斑块不稳定,是导致急性发病的基础.在以上认识的基础上,产生了降低或调整血脂以防治动脉粥样硬化的疗法.
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