摘要目的研究复合型先天性心脏病经导管介入治疗策略并评价其疗效.方法本文包括1997年7月至2001年10月共8例适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿,其中男7例,女1例,平均年龄(5.0±4.3)岁.复合类型为:肺动脉瓣狭窄(PS)伴动脉导管未闭(PDA)3例,房间隔缺损(ASD)伴PDA 2例,主动脉缩窄(COA)伴主动脉瓣狭窄(AS)1例,COA伴PDA 2例.经导管介入治疗原则为:PS伴PDA者,先行PS瓣膜成形术,然后堵塞PDA;ASD伴PDA者,先后分别行PDA及ASD堵塞术;COA伴AS者,先行AS瓣膜成形术,然后再行COA血管成形术;COA伴PDA者,先行COA血管成形术,2个月以后再行PDA堵塞术(PDA直径3.5 mm用Amplatzer PDA堵塞装置堵塞),或COA血管成形术与PDA堵塞术同时进行(PDA直径1.7 mm用弹簧圈堵塞).小于2.5 mm的PDA用弹簧圈堵塞,大于等于2.5 mm的PDA用Amplatzer PDA堵塞装置堵塞.球囊/瓣膜比(或球囊/缩窄段比)、Amplatzer ASD堵塞装置、Amplatzer PDA堵塞装置及弹簧圈大小的选择按常规.术后1个月、3个月、6个月、1年,以后每年定期随访.结果 8例复合型先天性心脏病患儿经导管介入治疗均获成功.术后即刻已堵塞之ASD及PDA均无残余分流,跨肺动脉瓣压差由术前的(95.0±34.6) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)下降至术后的(17.0±5.2) mm Hg,跨主动脉瓣压差由术前的72 mm Hg下降至术后的20 mm Hg,跨COA缩窄段压差由术前的(37.0±4.5) mm Hg下降至术后的(12.0±5.3) mm Hg.平均(1.4±1.2)年随访仍无残余分流,跨瓣(或跨缩窄段)压差均在按通常标准良好的范围内,无任何并发症发生.结论复合型先天性心脏病经导管介入治疗虽较单纯型复杂,技术要求相对较高,但如指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,同样可获良好的治疗效果.