摘要目的探讨高血压所致心室形态学改变对心室除极和复极的影响.方法135例高血压病患者,男76例,女59例,年龄42～60(52±3.8)岁.左室射血分数(LVEF)均大于50%.左室后壁的厚度均小于11mm,高血压病的诊断均符合1999年WHO/ISH高血压病的诊断标准.每位受检者均接受心脏彩超、12导同步心电图检测.按室间隔厚度的不同,将患者分为3组.组Ⅰ(45例),室间隔厚度为＜11mm;组Ⅱ(45例),室间隔厚度为12mm;组Ⅲ(45例),室间隔厚度为13mm.除外电解质紊乱,房室、室内及束支传导阻滞和正在服用抗心律失常药物的患者.QRS间期离散度(QRSd),最大QRS间期(QRSmax),最小QRS间期(QRSmin),QTc间期离散度(QTcd),最大QTc间期(QTcmax),最小QTc间期(QTcmin)被作为研究参数,进行分析比较.结果随着室间隔肥厚的进行性加重,心室的除极和复极发生了异常变化,QRSd和QTcd显著增大(P＜0.05)[3个组的QRSd分别为(34±5.6)ms,(42±4.5)ms,(56±8.4)ms;3个组的QTcd分别为(52±6.3)ms,(61±7.4)ms,(76±9.5)ms].此外,QRSmax和QTcmax也明显延长(P＜0.05)[3个组的QRSmax分别为(89±7.2)ms,(104±9.3)ms,(115±11.6)ms;3个组的QTcmax分别为(408±10.1)ms,(439±12.4)ms,(450±14.6)ms].然而,QRSmin和QTcmin在3个组的比较中无显著性差异.结论高血压所引起的心室形态学的改变可导致心肌电生理特性的变化.有效控制血压,减轻心室的压力负荷,阻止或逆转心室肥厚,或许可减小心室电活动的异常改变,从而阻止恶性室性心律失常的发生.