摘要目的 研究髓过氧化物酶(MPO)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性及其临床意义.方法 将176例行冠状动脉造影患者按MPO的值四分位法分组,观察各组之间临床事件、理化指标等差异;用多元逐步回归法计算MPO与多因素的相关性;以MPO水平四分位中位数62.9 AUU/L为界限(n=176),MPO水平≥62.9 AUU/L和MPO水平＜62.9 AUU/L两组数据中,用卡卜兰-迈尔图方法比较6个月随访终点事件的累计发生率.结果 (1)MPO血清水平最高四分位数(MPO水平≥82.5 AUU/L)组中ACS患者为36.2%(42/116),是最低四分位数(MPO水平＜48.1 AUU/L)组[5.2%(6/116)]的7倍(P＜0.01).(2)MPO血清水平最高四分位数组中Gensini积分(65.6±30.3)明显高于最低四分位数组(17.3±10.2,P＜0.01);最高四分位组中白细胞计数为(7.7±1.6)×109/L,明显高于最低四分位组的(6.6±1.8)×109/L,P＜0.05.(3)TnI≤0.05 ng/ml时,血清中MPO活性水平和Gensini积分呈正相关(r=0.321,P=0.002);与白细胞数呈正相关(r=0.230,P=0.025).(4)卡卜兰-迈尔图显示,MPO水平≥62.9 AUU/L和MPO水平＜62.9 AUU/L两组数据中,比较6个月随访终点事件如死亡、非致死急性心肌梗死、再次血管重建和冠状动脉搭桥的累计发生率,差异有统计学意义(x2=13.5,P=0.01).结论 MPO的活性水平对于ACS危险性评估及初步诊断,是一个很好的指标,尤其是对急性胸痛患者6个月内患心肌梗死或再梗死等严重心血管疾病的危险性有一定的辅助预测作用.