摘要目的研究再生障碍性贫血(再障)患者外周血CD+、CD8+T淋巴细胞早期激活标志CD69的表达及血清、骨髓中可溶性肿瘤坏死因子受体1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)的水平及其意义.方法将外周血在20μg/ml植物血凝素(PHA)条件下进行全血细胞培养,于0h和4h分别用双色免疫荧光标记流式细胞术对CD4+、CD8+T淋巴细胞CD69的表达进行分析.用ELISA法检测血清和骨髓中sTMF-R1和sTNF-R2的水平.结果 PHA刺激前重型再障(SAA)患者CD4+、CD8+细胞CD69的表达率增高[分别为(8.96±7.23)%和(10.67±7.58)%],慢性再障(CAA)患者CD8+细胞CD69的表达率增高[(7.36±5.49)%];PHA刺激后再障患者CD4+、CD8+细胞表达CD69明显增强[SAA为(71.73±11.91)%和(61.74±13.44)%;CAA为(59.35±10.15)%和(48.78±8.25)%],CD4+细胞CD69的表达率高于CD8+细胞.SAA患者两种sTNF-R水平均明显升高[sTNF-R1血清为(1258.58±385.69)g/L,骨髓为(1650.60±665.01)ng/L;sTNF-R2血清为(1257.10±295.49)ng/L,骨髓为(2073.57±561.17)ng/L].CAA患者骨髓两种sTNF-R水平升高[sTNF-R1为(1094.21±291.93)ng/L,sTNF-R2为(1502.48±385.55)ng/L].血清sTNF-R2水平与PHA刺激前CD8+细胞CD69的表达率呈正相关.结论 T细胞早期活化及其活化潜能增强,免疫分子表达异常增高,在再障发病中起重要作用.