换一批
换一批141例儿童急性髓系白血病的疗效及预后相关因素分析
Study of clinical outcome and analysis of prognosis related factor in children with acute myeloid leukemia
摘要目的 评价初治儿童急性髓系白血病(AML)的疗效及探讨除急性早幼粒细胞白血病(APL)外的AML的预后相关因素.方法 141例18岁以下AML患者分成APL组(A组,51例)和除APL外的AML组(B组,90例)进行回顾性研究分析.采用Kaplan-Meier曲线评估患者的无事件生存(EFS)率、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率,Cox回归模型评估预后因素.结果 B组1个疗程完全缓解(CR)率为54.4%(49例),总缓解率为76.7%.5年累积EFS率、DFS率和OS率分别为(28.4±9.0)%、(28.39±8.96)%和(35.5±6.3)%;A组5年累积EFS率、DFS率和OS率分别为(81.5±5.7)%、(94.3±4.0)%和(81.4±5.7)%;全部141例AML患儿5年累积DFS率和5年累积OS率分别为(56.9±6.3)%和(53.3±4.8)%.B组病例经多因素分析表明,初诊时骨髓白血病细胞比例较高和≥2个疗程达CR以及巩固治疗6个疗程以下是影响患者预后的危险因素(P值均＜0.05).结论 儿童APL预后良好.其他儿童AML中,初诊时骨髓原始细胞比例低和1个疗程达CR以及巩固治疗6个疗程以上者预后较优;儿童M2b/t(8;21)与除APL以外的其他亚型相比没有显示预后良好的趋势;降低复发是改善儿童AML预后的关键.
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