换一批摘要目的探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)治疗外展神经麻痹致麻痹性内斜视(paralytic esotropia,PE)的方法和效果.方法将89例PE患者分为两组,注射组62例PE患者行BTXA眼外肌注射治疗,其中16例患者在BTXA眼外肌注射治疗后3～28个月因眼位欠矫行二期手术治疗;手术组27例PE患者行BTXA眼外肌注射联合手术治疗.手术方法包括内直肌后退及外直肌截除术、眼外肌边缘切开及截除术、Jenson术和上下直肌转位术等.术后随访时间3～33个月,平均7.5个月.结果注射组中,35例患者经1～4次BTXA眼外肌注射治疗后眼位恢复至正位并获得双眼单视功能;11例患者术后眼位恢复至正位,矫正的平均斜视度数(△)为42.7△±32.2△.手术组中,术后14例患者眼位恢复至正位,矫正的平均斜视度数为90.0△±40.1△.14例术后患者恢复融合功能,双眼注视野范围为20°～70°.结论 BTXA眼外肌注射方法可有效防止内直肌挛缩并促进外直肌肌力恢复,使部分患者眼位恢复至正位,是治疗PE的有效方法之一.同时其作为手术治疗PE的辅助措施,可为手术治疗奠定良好的基础.
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