换一批摘要篇首： 例1 男,58岁.于1997年10月3日因右眼原发性闭角型青光眼急性发作,在当地医院滴用1%毛果芸香碱眼液缩瞳,因缩瞳效果不明显,故频繁滴眼2.5 h,瞳孔缩小后改为1次/2 h,共滴5 ml.4 h后患者出现全身乏力、多汗、流涎、心慌、气短及胸闷,以及上腹部疼痛,恶心、呕吐及站立不稳,于8 h后来我院就诊.体检:患者表情痛苦.双肺可闻及细小水泡音,余无异常发现.眼部检查:视力右眼0.1,左眼0.9.眼压:右眼43.35 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),左眼17.30 mm Hg.右眼球结膜混合性充血(+ +),角膜水肿(+);双眼前房浅,右眼明显;瞳孔直径:右眼6 mm,左眼3 mm;双眼对光反应消失;右眼视盘C/D约0.5,视网膜无渗出,余未见异常.诊断:毛果芸香碱中毒;双眼原发性闭角型青光眼,右眼急性发作期.立即停用1%毛果芸香碱眼液滴眼,静脉注射5%葡萄糖溶液500 ml加维生素C及维生素B6各0.3 g,同时右眼辅以0.25%的噻吗心安眼液滴眼2次/d,20%甘露醇250 ml静脉滴注,6 h后症状消失,眼痛减轻,右眼眼压下降至25.13 mm Hg,给予局部滴用噻吗心安眼液回当地医院治疗.
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