西藏地区翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮组织移植的临床观察

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摘要翼状胬肉是眼科常见病和多发病，特别是在西藏高原地区（海拔在3000 m以上），由于紫外线照射及风沙、气候干燥等原因引起结膜慢性炎性反应可能使角膜缘上皮组织受损而发病率高。手术是目前主要治疗方法，其中术式的选择尤为重要，因为手术治疗必须达到3个主要的目的（1）应安全地将胬肉切除干净。（2）达到良好光学效果。（3）避免复发。治疗翼状胬肉的传统方法很多，但复发率较高， Vaniscotte曾于1986年报道不同手术方法的成功率：单纯切除一次成功率为59%，切除加球结膜移植为82%，切除加自体结膜转移为87.5%[1]。近年角膜缘干细胞理论的建立和发展指出，翼状胬肉的发生与复发的根源在于角膜缘干细胞的功能障碍。带角膜缘干细胞的结膜移植是一种有效的重建眼表功能的方法，它不但能有效提供球结膜，还能为病变区角膜缘提供健康的上皮来源，恢复病变区正常角膜缘的功能，从而有效地阻止异常结膜缘性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。拉萨市人民医院眼科自2011年以来开展翼状胬肉切除联合自体角膜上皮组织移植治疗78例（86只眼）原发和复发翼状胬肉患者，取得理想疗效，现报道如下。