摘要目的:探讨玻璃体切除(PPV)联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶状体(IOL)植入术对术后眼屈光状态及人工晶状体有效位置的影响。方法:前瞻性研究。连续招募2021年9月至2022年10月期间在北京同仁眼科中心就诊的患者100例(100只眼)。其中，男性38例(38只眼)，女性62例(62只眼)；年龄56～87岁，平均年龄(67.7±6.2)岁。根据所行手术方式不同将患者分为白内障组和联合组。白内障组患者行超声乳化白内障吸除及后房型IOL植入术，联合组患者行PPV联合超声乳化白内障吸除及后房型IOL植入术。使用Kane公式进行两组患者IOL屈光度计算。记录患者的年龄和性别，检测患者术眼术后1个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度(AL)、角膜曲率，前房深度(ACD)、晶状体厚度、水平角膜直径及植入IOL的屈光度，计算术后1个月时两组患者术眼的屈光误差(PE)、PE的标准差(SD)、平均绝对误差(MAE)及绝对误差中位数(MedAE)；计算PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D范围内的百分比。经检验，年龄、AL、角膜曲率，ACD、晶状体厚度、水平角膜直径及植入IOL的屈光度等均符合正态分布，以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。BCVA不符合正态分布，采用中位数和四分位间距描述，组间比较采用Mann－AWhitney U检验。性别和眼别采用例数和百分比描述，组间比较采用卡方检验。ME值与零取值的比较采用单样本t检验。结果:白内障组和联合组患者术后的PE分别为(0.155±0.345)D和(－0.007±0.600)D。与零取值比较，白内障组显示出远视系统误差，其差异具有统计学意义(t＝3.176，P<0.05)。而联合组的系统误差并无统计学意义(t＝－0.083，P>0.05)。白内障组和联合组患者术后的ACD均较术前加深，分别为(4.377±0.336)mm和(4.213±0.357)mm，但联合组与白内障组比较ACD偏浅，两组比较差异具有统计学意义(t＝2.364，P<0.05)。联合组患者的屈光预测准确性较差，表现为SD、MAE及MedAE均高于于白内障组，而在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D范围内PE的百分比均低于白内障组，其差异具有统计学意义(χ2＝4.026，5.877，10.698，6.383；P<0.05)。结论:术后1月时，与白内障组相比联合组患者术后IOL的有效位置前移。PPV术及玻璃体腔填充空气或全氟丙烷并未产生远视或近视误差，但与白内障组相比联合组患者屈光预测的准确性较差。