摘要目的应用光学相干断层扫描（OCT）及光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察白内障合并高血压患者超声乳化术后视网膜厚度及血流的变化。方法收集2023年4月至2024年7月期间于解放军总医院第一医学中心确诊年龄相关性白内障拟行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的患者58例（66只眼）。依据是否确诊过高血压或有明确降压药用药史分为高血压组30例（33只眼）和非高血压组28例（33只眼）。应用Cirrus 5000-HD型OCT仪扫描获取黄斑区视网膜厚度图像。采用AngioPlex 3mm×3mm成像模式扫描获取黄斑中心凹全层视网膜厚度（CMT）、浅层毛细血管层（SVP）图像及血管灌注密度（PD）。年龄、眼轴长度、收缩压、眼压（IOP）及最佳矫正视力（BCVA）等定量资料使用Shapiro-Wilk检验分析数据的正态性，服从正态分布的数据以±s表示，不符合正态分布的数据以中位数及四分位数M（Q25，Q75）表示。组内和组间比较采用两因素重复测量方差分析，并使用Bonferonni校正法进行简单效应分析。性别和眼别等定性数据以率表示，采用卡方检验进行比较。结果高血压组术后1 d、7 d及30 d的黄斑中心区域PD、黄斑内层区域PD、黄斑完整区域PD、视盘中心区域PD、视盘内层区域PD及视盘完整区域PD分别为0.12±0.06、0.13±0.05、0.16±0.14、0.33±0.05、0.44±0.57、0.35±0.04，0.31±0.05、0.33±0.06、0.33±0.04、0.21±0.10、0.21±0.11、0.22±0.09、0.37±0.04、0.38±0.04、0.38±0.04、0.35±0.04、0.36±0.04及0.36±0.04，差异均无统计学意义（F＝2.061，1.072，1.601，0.947，1.559，1.158；P＞0.05）。非高血压组术后不同时间点的黄斑中心区域PD、黄斑内层区域PD及黄斑完整区域PD分别为0.10±0.04、0.12±0.05、0.12±0.05、0.33±0.05、0.36±0.04、0.34±0.05、0.30±0.05、0.33±0.04及0.31±0.05，差异均有统计学意义（F＝3.084，4.462，3.705；P＜0.05）。高血压组患者术后1 d、7 d及30 d的CMT分别为（242.61±19.78）μm、（246.27±22.02）μm及（261.27±24.64）μm；非高血压组患者分别为（233.39±21.93）μm、（235.27±22.90）μm及（244.21±26.27）μm。两组患者CMT术后各时间点组间比较，差异有统计学意义（F组间＝5.13，P＜0.05）；组内比较，差异有统计学意义（F组内＝81.251，P＜0.05）；交互作用的差异有统计学意义（F交互＝5.599，P＜0.05）。术后30 d，高血压组的CMT较非高血压组大，差异有统计学意义（t＝2.721，P＜0.05）。高血压组术后1 d、7 d及30 d的BCVA分别为（0.08±0.10）logMAR、（0.05±0.07）logMAR及（0.02±0.05）logMAR；非高血压组患者分别为（0.05±0.05）logMAR、（0.01±0.03）logMAR及（0.02±0.06）logMAR。两组BCVA术后各时间点组间比较，差异有统计学意义（F组间＝5.216，P＜0.05）；组内比较，差异有统计学意义（F组内＝10.796，P＜0.05）；交互作用的差异无统计学意义（F交互＝2.953，P＞0.05）。术后1 d，高血压组患者的BCVA较非高血压组低，差异有统计学意义（t＝2.065，P＜0.05）；术后7 d，高血压组患者的BCVA较非高血压组低，差异有统计学意义（t＝2.804，P＜0.05）。高血压组术后1 d、7 d及30 d的IOP分别为（14.77±3.34）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、（13.07±2.71）mmHg及（12.07±2.34）mmHg，差异有统计学意义（F＝18.426，P＜0.05）。术后7 d和术后30 d的IOP较术后1 d降低，差异有统计学意义（t＝-3.619，-5.162；P＜0.05）；术后30 d的IOP较术后7 d降低，差异有统计学意义（t＝-2.979，P＜0.05）。结论高血压患者在超声乳化术后30 d时，黄斑中心凹厚度与非高血压患者增厚，有增加罹患黄斑囊样水肿的风险。在术后30 d内，高血压患者血流灌注变化不明显，眼压呈稳定的下降趋势。高血压患者在BCVA的恢复进程上略有延迟，但至术后30 d时，其视力恢复状况并未受到显著影响。