青光眼患者动态轮廓眼压计眼压及眼脉动幅度昼夜波动趋势调查

Diurnal variation curve of intraocular pressure and ocular pulse amplitude with dynamic contour tonometer in primary open-angle glaucoma and normal tension glaucoma patients

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摘要目的使用动态轮廓眼压计(DCT)研究原发性开角型青光眼(POAG)患者、正常眼压性青光眼(NTG)患者及正常人双眼眼压及眼脉动幅度(OPA)的昼夜波动趋势,并比较双眼的波动趋势是否一致.方法 POAG患者18例,NTG患者17例及正常对照30名均来自于北京大学深圳医院眼科,使用DCT测量获得眼压及OPA波动的日曲线,统计3组OPA日波动幅度,比较3组的眼压、OPA的波动情况和差异,并观察双眼的日眼压、OPA波动模式及其峰值分布.结果 POAG患者、NTG患者和正常对照的DCT眼压的波动模式不同,且部分个体的双眼眼压波动趋势不同.在所观察的65人中,眼压峰值出现于非办公时段的正常人为右眼4例(13.3%)、左眼6例(20.0%),NTG患者为右眼4例(23.5%)、左眼5例(29.4%),POAG患者为右眼5例(27.8%)、左眼4例(22.2%).POAG患者、NTG患者和正常对照的OPA存在日波动,且波动模式不同,左右眼之间也有区别.OPA的波动幅度,正常人:右眼(1.1±0.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼(1.2±0.5)mm Hg;NTG患者:右眼(1.1±0.8)mm Hg,左眼(1.0±0.5)mm Hg;POAG患者:右眼(2.1±1.3)mm Hg,左眼(2.4±1.9)mm Hg,波动幅度差异有统计学意义.POAG患者表现出较大的OPA波动范围.结论 POAG、NTG患者和正常人的OPA存在差异,OPA存在日波动,且不同的人群波动幅度有差异,POAG患者表现出更大的OPA日波动;POAG、NTG患者和正常人有着不同的眼压和OPA波动模式,且双眼的波动趋势不尽相同;办公时段多次眼压测量不能完全代替1 d眼压监测.