摘要患者男,79岁,因"视物模糊6个月余,枕部不适4个月余"入院. 查体:生命体征平稳,GCS评分4+5+6,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径3 mm. 左胸部稍感疼痛,轻压痛. 两肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音,余无殊. 影像学检查:头颅MRI检查( 2017年2月17日)示双侧枕叶多发等长 T1、混杂 T2 信号肿块影,较大者大小约 4.8 cm × 4.1 cm,增强后明显强化,周围伴水肿信号影;上矢状窦及横窦内肿块影,呈等T1 等T2 信号,增强后不均匀强化(图1).胸腹及盆腔CT检查( 2017年2月16日)无明显异常. 头颅CTV(2017年2月21日)示两侧横窦、上矢状窦、直窦、窦汇、右侧乙状窦可见充盈缺损. 双侧枕叶见多发肿块、结节影,呈明显强化(图2 ). 于枕叶皮质下1 cm 处见4.5 cm × 4.5 cm ×3.5 cm 大小肿块,完整切除后送病理,术后病理(2017年4月17日)示颅内占位结节一个,大小5.0 cm × 4.5 cm ×2.0 cm,包膜完整,剖面灰白灰红,质中偏软.
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