摘要哮喘是一种慢性气道疾病,其特征是可逆性气流阻塞、气道炎症、气道高反应性(AHR)以及气道重塑.肥胖被认为是21世纪最重要的公共卫生问题之一.许多研究表明[1],肥胖与哮喘的发病存在显著相关性.两者之间的关系日益受到重视,儿童哮喘国际共识2012版将肥胖哮喘列为哮喘的一种特殊表型[2].肥胖哮喘的特征在于具有更严重的症状,哮喘控制不稳定或缺乏,以非嗜酸性气道炎症为主及类固醇抵抗,因此其临床治疗面临更大的挑战[3].目前认为,肥胖哮喘至少有两种不同的主要表型:与肥胖并发的早发过敏型和只发生在肥胖背景下的迟发非过敏型.两种表型都具有哮喘的表现,但其对减肥治疗有着不同的反应.迟发非过敏型肥胖哮喘患者减肥后症状和AHR显著改善,而早发过敏型肥胖哮喘患者仅症状改善,AHR没有改善[4].AHR作为哮喘的基本特征,可在单纯性肥胖个体中产生[5],在不同表型肥胖哮喘也存在着上述差异.因此对肥胖哮喘AHR的机制研究,是肥胖和哮喘潜在联系机制研究的重要切入点.
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