摘要病历摘要患者男,34岁,因“双下肢肿痛12年,血小板减少5年,少尿、头痛、视力下降1个月”于2016年10月17日就诊于北京协和医院.2004年患者出现双下肢肿痛,超声提示双下肢深静脉血栓,未规律诊治.2012年患者症状再发,当地医院查血小板最低2×109/L,白细胞、血红蛋白正常,予甲泼尼龙80 mg1次/d、人免疫球蛋白(IVIG)、利妥昔单抗等治疗后血小板可恢复.2014年8月患者就诊于北京协和医院,查血常规:白细胞6.93×109/L,血红蛋白108g/L,血小板56×109/L;凝血:活化部分凝血活酶时间(APTT) 49.7 s;抗心磷脂抗体(ACL)83 000 U/L,抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体>200 000 RU/L,狼疮抗凝物(LA)2.87;抗核抗体(ANA)、抗可溶性核抗原抗体(ENA)阴性.
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