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超声心动图评价肺切除术后早期心功能变化

Color Doppler echocardiography for the evaluation of early cardiac function change after pneumonectomy

摘要目的探讨老年肺癌患者肺切除术后的早期心功能变化.方法对33例老年肺癌患者在肺切除术前3 d和术后4 d分别行心脏超声心动图检查和动脉血气分析,检测左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室每博量(LVSV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末容积(RVEDV)和右心室射血分数(RVEF),并检测肺动脉干收缩期血流流速曲线及肺动脉血流加速时间(AT),计算平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR),以上参数均取3~5个心动周期的平均值,并对手术前后检测结果进行比较分析.结果术后患者心率(HR)增快,左心血流动力学参数LVEDV及LVSV较术前减小(P<0.05),CO及LVEF术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);右心血流动力学参数动脉血氧分压(PaO2)及RVEF较术前下降(P<0.05),而mPAP、RVEDV及PVR较术前升高(P<0.05).结论老年肺癌患者肺切除术后早期肺氧合功能减退,右心室功能减退,mPAP、RVEDV及PVR增高使左心室功能得到代偿.

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