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超声在脊柱脊髓手术中实时监测的应用研究

Application of the real-time monitoring with ultrasonography in the vertebral and spinal cord operation

摘要目的 探讨超声在脊柱脊髓手术过程中实时监测脊髓形态图像特征及其临床应用价值.方法 对19例脊柱脊髓手术患者手术过程中行脊髓形态超声监测,采用JOA 评分,对术前、术后出院时、术后6个月、12个月随访JOA 评分,进行疗效评定.结果 19例术中超声监测均无脊髓损伤症状等并发症发生,无内植物松动、断裂发生,均获骨性融合.术前、出院时、术后6个月及术后1年JOA评分分别为(8.80±1.60)分、(14.00±1.57)分、(14.60±1.61)分及(14.80±1.58)分;出院时、术后6个月及术后1年JOA改善率分别为51.6%、61.3%及 64.5%;与术前评分比较,术后不同时间随访,JOA 评分分值均明显高于术前评分,差异有统计学意义(P<0.05).术后颈椎管矢状径明显扩大(平均矢状径扩大6.6 mm),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急救创伤脊柱脊髓抢救手术中超声实时脊髓形态监测可及时了解脊髓形态改变及脊髓压迫解除情况,为临床医师提高手术效率,避免医源性脊髓损伤,提供影像学依据.

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