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超声内镜引导无水酒精治疗特殊部位肝癌10例

Initial clinical experience of ethanol ablation with endoscopic ultrasonography guidance for 10 cases of hepatocellular carcinoma which are difficult to reach by percutaneous mode

摘要目的 评价超声内镜引导无水酒精消融治疗特殊部位肝癌的可行性、安全性及有效性.方法 2010年3~12月对10例复发性肝癌患者共10个复发病灶进行超声内镜引导无水酒精消融治疗.所有患者术前均行超声造影、增强CT及超声内镜扫描.增强CT及超声内镜可显示所有病灶,而超声造影仅显示9个病灶.10个病灶中有5个病灶位于肝尾状叶,3个病灶位于肝门部,2个病灶位于腹膜后.病灶最大径为1.8~3.2 cm,平均为(2.5±0.6) cm.结果 使用超声内镜引导,对10例复发性肝癌患者共10个复发病灶均成功进行无水酒精注射,无水酒精注射量为20~30 mL,平均为(25.0±4.1) mL.无治疗相关并发症.术后1个月增强影像学评价,经单次治疗后肿瘤完全消融率为6/10,4例残留.补充1次治疗后完全消融率为9/10.截至2011年4月,1个病灶发生局部肿瘤进展.此复发病灶接受了超声造影引导下经皮cool-tip射频消融.结论 超声内镜引导无水酒精消融治疗是一种安全有效的治疗方法,尤其对位于肝尾状叶、肝门部及腹膜后等特殊部位的肿瘤可作为一种微创的可替代疗法.

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