摘要目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义.方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例.检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-Vmax),分析其与体表面积(BSA)、左心室心肌质量(LV mass)和主动脉瓣环内径(ARD)的相关性.结果男性儿童的BSA、LV mass、LAD-Vmax、LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA分别为(0.60±0.25) m 2、(28.85±14.16) g、(26.04±4.24)m/s、(2.27±0.36) mm、(1.85±0.32) mm、(1.87±0.34) mm、(1.77±0.31) mm、(1.69±0.32)mm,大于女性儿童的(0.58±0.26) m 2、(27.55±14.06) g、(25.46±4.13) m/s、(2.19±0.34)mm、(1.80±0.32)mm、(1.83±0.35)mm、(1.76±0.33)mm、(1.68±0.31)mm,但差异均无统计学意义(t=0.577、0.799、1.043、1.913、1.850、0.853、0.236、0.166,P均>0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随年龄增长而增大(F=147.93、101.56、124.39、190.74、149.68,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径随 BSA 增大而增大,呈异方差性正相关(r =0.896、0.852、0.877、0.914、0.917,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径均与LV mass呈正相关(r=0.821、0.779、0.798、0.857、0.855,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径均与ARD呈正相关(r=0.814、0.768、0.782、0.814、0.817,P均<0.05).冠脉比值LCA/ARD、LAD/ARD、pRCA/ARD、mRCA/ARD、dRCA/ARD均随BSA增大而明显减小. LAD-Vmax随BSA有增加趋势,但无相关性(r=0.023,P>0.05).结论健康儿童冠状动脉内径与年龄、BSA之间有一定相关性.应用BSA、LV mass及冠状动脉比值等回归方程,计算标准化的Z值,有助于客观定量冠状动脉扩张,诊断儿童冠状动脉病变,值得在临床推广应用.