超声在回盲瓣综合征诊断中的应用

Diagnosis of ileocecal valve syndrome by ultrasound

二维码有效期 120s

摘要目的探讨经腹部超声辅以口服20％甘露醇肠道充盈法或（和）经肛门结肠灌水法诊断回盲瓣综合征（ IVS）的临床价值。方法对37例IVS患者各种超声声像图表现进行总结，并与保守治疗后复查及手术病理检查结果对照分析。结果37例IVS患者保守治疗后复查及手术病理检查证实特发性IVS 28例（75．7％，28/37），继发性IVS 9例（24．3％，9/37，原发病包括急性阑尾炎5例、Meckel憩室2例、末端回肠炎1例、升结肠癌1例），超声诊断符合率为89．2％（33/37），误诊率为10．8％（4/37，特发性IVS 1例，继发性IVS 3例）。37例IVS患者超声图像以7．0～10．0 MHz线阵探头显示清楚，空腹时检查可见3种特征性超声征象，均见于右下腹回肠末段至回盲瓣区，其中“面包圈征”显示率91．9％（34/37），平均大小（1．9±1．6）cm ×（0．8±0．3）cm；“短套袖样征”显示率91．9％（34/37），平均大小（2．1±0．4）cm ×（1．3±0．2）cm；“玫瑰花结状征”显示率83．8％（31/37），平均大小（1．4±0．2）cm ×（1．0±0．2）cm，探头加压后部分征象形态可变。特发性IVS患者经20％甘露醇肠道充盈法可显示回肠末段黏膜层及黏膜下层轻微增厚，管壁柔软；回盲瓣增大，图像典型者增大的回盲瓣呈“鳄鱼嘴样”伸向结肠腔内。结论经腹部高频超声辅以20％甘露醇小肠充盈法检查对IVS 诊断及鉴别诊断有重要作用，方法简便、准确，值得推广应用。